Бытовой сифилис
Еще недавно студентов учили: "Бытовой сифилис - плохо собранный анамнез". Но в настоящее время в лексикон врачей вновь входит это понятие.
В 95-98% всех случаев заражение сифилисом происходит при половом контакте с больным. Бытовой путь передачи инфекции - при поцелуях, укусах, через любые предметы, загрязненные материалом, содержащим возбудителей заболевания, - на практике реализуется весьма редко, так как материал теряет свою заразность по мере высыхания.
Но, несмотря на редкость,
игнорировать бытовой путь передачи инфекции все же не следует. Ежегодно в
России регистрируется сотни случаев бытового заражения детей от родителей,
больных сифилисом. Последний, хорошо
известный пример – скандал в детском саду Пермской области, где чуть не
произошло массовое заражение детей. И только активные действия врачей, которые
своевременно провели профилактическое лечение детям, позволили избежать
эпидемии. Поэтому, по существующим инструкциям, дети до 3 лет, имеющие особенно
тесный контакт с родителями, больными сифилисом, даже при отрицательных
результатах серологических реакций в обязательном порядке получают превентивное
лечение, вопрос о лечении детей более старшего возраста решается индивидуально.
Однако, мы все же основательно рекомендуем пройти такое лечение.
Заражение через многоразовый медицинский инструментарий (маточные и ректальные
зеркала, стоматологические инструменты и т.д.), при соблюдении элементарных
правил его обработки, исключено.
В настоящее время также практически не встречается трансфузионный путь
заражения.
Наиболее заразны больные с ранними формами сифилиса, к которым в настоящее время относят все случаи заболевания, не превышающие по продолжительности 2 лет. При позднем (скрытом и третичном) сифилисе заражение контактных лиц наступает редко.
У больного первичным и вторичным сифилисом острозаразны любые эрозивные, мокнущие высыпания. Так называемые "сухие" сифилиды (например, розеола, неэрозированные папулы, лейкодерма) и папуло-пустулезные элементы менее опасны. Проявления третичного периода (бугорки, гуммы) практически незаразны. Слюна больного заразна при наличии специфических высыпаний на слизистой рта, а молоко кормящих женщин, сперма и влагалищный секрет - даже при отсутствии активных проявлений болезни в области молочных желез и гениталий. Согласно мнению большинства исследователей, секрет потовых желез, слезная жидкость и моча больных сифилисом не содержат возбудителей. У пациентов с активным сифилисом заразны все неспецифические поражения, приводящие к нарушению целостности кожи и слизистых оболочек - герпетические высыпания, эрозия шейки матки, банальный баланит и т. д.
В заключение хочется еще раз отметить, что при любом контакте с инфицированным или больным сифилисом наилучшим решением будет проведение профилактики заражения сифилисом или, как его нередко называют – превентивного лечения.